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中南大学湘雅二院采用抗糖尿病药物二甲双胍合并生活方式干预,以对抗精神病药物导致的体重增加等不良反应,可使因服用抗精神病药物而导致肥胖的患者瘦下来。该研究近日在《美国医学会杂志》1月号上发表。

  据介绍,非典型抗精神病药如奥氮平、利培酮等广泛用于精神障碍和严重行为障碍的治疗,但这些药物可引起代谢方面的不良反应,包括体重增加、高血脂、高血糖等,有五成以上接受药物治疗的精神病患者有体重增加趋势。湘雅二院精神卫生研究所博士生导师赵靖平教授、吴仁容博士等关于《生活方式干预与二甲双胍治疗抗精神病药物引起的体重增加:随机对照研究》成功解决了这一难题。

  二甲双胍是一种抗糖尿病药,能抑制肝脏糖异生,可减轻2型糖尿病患者的体重,对无糖尿病的过度肥胖者亦有效。国外研究显示,一些生活方式干预措施可以减轻或防止抗精神病药所致的体重增加,但缺乏高质量的随机对照研究。赵靖平领导的科研组通过两年时间,对已接受非典型抗精神病药治疗且体重增加超过10%的首发精神分裂症患者共128人进行了研究。这些患者继续使用原有抗精神病药,随机分为四组,接受生活方式干预。生活方式干预包括对他们进行健康教育饮食控制及让他们每天坚持至少30分钟的适度锻炼。赵靖平说,为保证患者对治疗的依从性,所有参与该研究的患者都处于父母或其他成年照料者的监护下。12周后,二甲双胍治疗组患者的体重平均减轻了3.2公斤。该研究表明,单独应用或合并应用二甲双胍和生活方式干预,对于抗精神病药所致体重增加和胰岛素敏感度异常有一定疗效。

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